Karakteristike aleksitimije: simptomi, uzroci i liječenje

inicio » cultura » Karakteristike aleksitimije: simptomi, uzroci i liječenje

Mnogi ljudi jasno znaju kada su tužan, ljut, uzbuđen ili uplašen i u stanju su izraziti riječima i podijeliti ono što osjećajuMeđutim, neki ljudi doživljavaju svoje emocije kao neku vrstu pozadinske buke: primjećuju da se nešto događa unutra, možda im srce ubrzano kuca ili im se steže želudac, ali ne znaju šta je to ili kako da to objasne. Upravo to je ono što mislimo kada govorimo o aleksitimiji.

Aleksitimija je čak nazvana "emocionalna nepismenost" Jer se ne radi samo o tome da se osjećate malen ili čudno, već o tome da nemate "unutrašnji jezik" kojim biste prepoznali, imenovali i podijelili ono što osjećate. To može uveliko zakomplicirati odnose, fizičko zdravlje i psihičko blagostanje, iako uz odgovarajuću podršku možete naučiti bolje razumjeti vlastiti emocionalni svijet.

Šta je tačno aleksitimija?

Termin aleksitimija potiče iz grčkog jezika i doslovno znači "Bez riječi od emocija" (a, odsustvo; lexis, riječ; timos(naklonost ili emocija). Skovao ga je psihijatar Peter Sifneos 70-ih kada je primijetio da mnogi pacijenti s psihosomatskim problemima imaju ozbiljnih poteškoća u izražavanju riječi o onome što osjećaju.

Kada govorimo o aleksitimiji, mislimo na izražene poteškoće u identifikovanju, razumijevanju i opisivanju vlastitih emocija I često, to pomaže u prepoznavanju emocija drugih. To ne znači da osoba nema osjećaje, već da postoji značajna nepovezanost između onoga što se emocionalno događa i sposobnosti da se to prevede u misli, riječi, geste ili odluke.

Klinički, aleksitimija se ne pojavljuje kao samostalni poremećaj u priručnicima kao što je DSM-5ali se smatra prilično osobina ličnosti ili emocionalni stil koji se može manifestirati u većoj ili manjoj mjeri i koji često interaguje s drugim psihološkim ili neurološkim problemima.

Zbog toga mnogi autori govore o kontinuirani ili aleksitimijski gradijentPostoje ljudi s blagim poteškoćama u izražavanju onoga što osjećaju, a drugi kod kojih je emocionalna odvojenost toliko intenzivna da očito utječe na njihov društveni, poslovni i ljubavni život, kao i na njihovo zdravlje.

Emocionalna nepismenost i „digitalna aleksitimija“

Aleksitimija je povezana sa onim što je Daniel Goleman nazvao "emocionalna nepismenost"To jest, nemogućnost prepoznavanja, razumijevanja i upravljanja vlastitim emocijama i emocijama drugih. Ljudi s ovim profilom često pokazuju malo emocionalne empatije i određenu emocionalnu distancu, iako mogu naizgled normalno funkcionirati u svakodnevnom životu.

U praksi, osoba s emocionalnom nepismenošću može prirodno izgovoriti fraze poput "Ne osjećam ništa ni prema kome" ili „Ne znam zašto ljudi toliko plaču“ i pitajući se stvari poput „Zašto ne mogu plakati?“ ili „Zašto ne mogu imati osjećaje kao svi ostali?“ Ovaj osjećaj čudnosti ili „emocionalne defektnosti“ je češći nego što se čini.

Filozof i psihoanalitičar Umberto Galimberti također je razmišljao o ovom fenomenu u odnosu na savremenu kulturu i ulogu tehnologije, čak govoreći o "digitalna aleksitimija"U kontekstu hiperkonektivnosti na društvenim mrežama, dok se dostupnost informacija povećava, emocionalna dubina se razrjeđuje, a pojačava se oblik komunikacije koji je brz, površan i nepovezan s onim što se zaista osjeća.

Intenzivna upotreba ekrana, neposrednost poruka i stalna izloženost stimulansima mogu doprinijeti smanjena empatija i osiromašenje emocionalnog jezika, posebno ako nema pravog prostora za susrete licem u lice, slušanje i izražavanje ranjivosti.

Karakteristike osoba s aleksitimijom

Jednostavan način da shvatite aleksitimiju jeste da se zapitate „Šta osoba sa ovom teškoćom doživljava iznutra?“Daleko od toga da su hladni ili bezosjećajni, oni često doživljavaju značajnu psihičku patnju jer ne razumiju u potpunosti šta im se dešava ili zašto reaguju onako kako reaguju.

Među najčešćim karakteristikama su:

• Teškoće u prepoznavanju i imenovanju vlastitih emocijaOsoba primjećuje fizičke senzacije (napetost mišića, palpitacije, knedlu u grlu...), ali joj je teško prepoznati da li je tužna, ljuta, razočarana, posramljena ili uplašena.
• Teškoće u opisivanju osjećaja drugimaKada pokušaju da se objasne, ostaju deskriptivni („jučer sam se posvađao/la sa partnerom, on je rekao ovo, a onda se dogodilo ono drugo“) bez da ikada kažu kako su se osjećali.
• Ograničen emocionalni vokabularOni imaju tendenciju da koriste generičke riječi poput "dobar", "loš", "normalan", "čudan", bez bogatijih afektivnih nijansi.
• Visoko racionalan i praktičan kognitivni stilBolje barataju podacima, činjenicama i konkretnim zadacima nego razgovorima o unutrašnjim stanjima ili odnosima.
• Siromaštvo mašte, fantazije i života u snovimaMalo sanjaju ili se jedva sjećaju svojih snova, teško im je fantazirati, igrati se simbolično ili uživati ​​u izrazito emocionalnoj literaturi i muzici.
• Ograničen kapacitet za introspekcijuTeško im je da zastanu i razmisle o tome šta osjećaju, zašto tako reaguju ili šta im je emocionalno potrebno.
• Slaba ekspresivnost lica i tijelaMimikrija, gestikulacija i psihomotorne vještine su obično diskretne, s ozbiljnim, neizražajnim ili "ravnim" izgledom.
• Sklonost pribjegavanju akciji u slučaju sukobaUmjesto da razgovaraju ili interno procesuiraju ono što osjećaju, oni djeluju impulsivno, počinju raditi stvari ili bježe od situacije.
• Teškoće u razumijevanju emocija drugih ljudiAfektivna empatija je smanjena; imaju poteškoća s čitanjem neverbalnog jezika drugih ili s stavljanjem sebe u njihovu poziciju.
• Kruti ili površni društveni odnosiMože im biti teško započeti intimne veze, voditi duboke razgovore ili upravljati emocionalnim zahtjevima prijatelja i partnera.
• Sklonost ka izolaciji bez intenzivnog iskustva usamljenosti: mogu biti prilično usamljeni, ali ne osjećaju nedostatak emocionalnog kontakta na isti način kao drugi ljudi.
• Teškoće u razlikovanju emocija od tjelesnih senzacijaNa primjer, miješanje anksioznosti sa "problemom sa želucem" ili ljutnje sa "napetošću mišića", bez uočavanja emocionalne komponente.
• Nesrazmjerne emocionalne reakcijeNagomilana napetost može eruptirati u napadima bijesa, napadima plača ili intenzivnom strahu naizgled "bez razloga", jer nije postojala prethodna regulacija.

Sve ovo često dovodi do toga da se ovi ljudi doživljavaju kao hladan, distanciran, previše analitičan ili čak sebičan, dok se u stvarnosti često osjećaju prilično izgubljeno i zbunjeno oko onoga što se dešava u njima.

Aleksitimija, emocije i drugi srodni koncepti

Ključna ideja je da aleksitimija To ne znači odsustvo emocijaOsoba osjeća, i u mnogim slučajevima osjeća mnogo, ali nema alate da prevede ta unutrašnja iskustva na jezik koji joj omogućava da razumije sebe i komunicira.

Ponekad se ono što se pojavi naziva paratimija ili afektivna inkongruencijaIzražavaju se emocije koje ne odgovaraju kontekstu. Na primjer, neko se može smijati u tužnoj situaciji ili ostati ravnodušan prema vrlo pozitivnim vijestima, poput unapređenja ili rođenja djeteta, što stvara nerazumijevanje među ljudima oko sebe.

Također je uobičajeno da pitaju "Zašto ne mogu plakati?" u situacijama u kojima drugi ljudi lako postanu emotivni ili sebe opisuju kao nekoga ko je "nepogođen ničim", kada je u stvarnosti emocija prisutna, ali se ne percipira jasno.

Razlika između aleksitimije i anafektivnosti

Važno je razlikovati aleksitimiju od anafektivnostU anafektivnosti, a gotovo potpuna nemogućnost osjećanja emocijaDrugim riječima, osoba zapravo ima izuzetno smanjen afektivni registar, kao da je emocionalni volumen gotovo isključen.

S druge strane, kod aleksitimije, emocije su prisutneAli problem leži u nedostatak svijesti i emocionalnog jezikaKao da je došlo do kratkog spoja između emocionalnog sistema i verbalno/kognitivnog sistema.

Razlika između aleksitimije i anhedonije

Još jedna uobičajena zabuna je sa anhedonia, Šta je nemogućnost osjećanja zadovoljstva suočeni s aktivnostima koje su ranije bile nagrađujuće (jelo, druženje, bavljenje sportom, uživanje u hobijima...).

Osoba s anhedonijom može prepoznati emocije poput tuge ili apatije i znati da više ne uživa u stvarima kao prije, dok neko s aleksitimijom... Da, možete iskusiti zadovoljstvo ili nezadovoljstvo.ali on ima problema sa prepoznati i izraziti ta emocionalna osjećanjaTo su različite pojave, iako se mogu pojaviti zajedno, na primjer u složenim depresivnim epizodama.

Uzroci i vrste aleksitimije

Ne postoji jedan uzrok koji objašnjava aleksitimiju; u stvari, često se kaže da je to multifaktorskog porijekla gdje se miješaju biološke ranjivosti, genetski faktori i životna iskustva, posebno tokom djetinjstva.

Generalno, razlikuju se dvije glavne vrste: primarna aleksitimija y sekundarna aleksitimija, koji pružaju smjernice o tome da li prevladava biološka ili iskustvena komponenta.

Primarna aleksitimija: biološke i neurološke osnove

Primarna aleksitimija se smatra relativno stabilnom osobinom, povezanom sa genetski, neurobiološki ili neurološki faktoriU ovim slučajevima, emocionalne poteškoće mogu biti prisutne od rane dobi ili se pojaviti povezane s povredama ili bolestima nervnog sistema.

• Nasljedna komponenta i neurološke razvojne osobineVeća učestalost aleksitimičnih osobina uočena je kod osoba sa poremećaj iz autističnog spektraposebno kod Aspergerovog sindroma, iako nisu sve autistične osobe aleksitimične ili obrnuto.
• Promjene u područjima mozga uključenim u emocijeinsula, prednji cingularni korteks i druge srodne regije empatija, tjelesna svijest i emocionalna integracija Mogu se promijeniti povredama ili kvarovima.
• Neurološka oboljenja kao što su Parkinsonova bolest, multipla skleroza, Alzheimerova bolest, Huntingtonova bolest ili distonije, gdje su opisane veće stope aleksitimije.
• Epilepsija temporalnog režnja, moždani udar i traumatska povreda mozgaU ovim slučajevima, teškoće u prepoznavanju emocija mogu se pojaviti nakon neurološkog događaja.

Kod primarne aleksitimije, osoba je možda oduvijek bila "ovakva": Nije baš ekspresivan, vrlo logičan, s praktičnim ukusom i malo maštovite životne mašteI upravo okolina primjećuje da „nešto nedostaje“ u afektivnoj sferi.

Sekundarna aleksitimija: emocionalna iskustva i trauma

Sekundarna aleksitimija se obično shvata kao adaptivni odgovor (čak i ako kasnije postane neprilagođeno) štetnim ili onesposobljavajućim emocionalnim kontekstima. Ovdje je fokus na odgojno okruženje i traumatična iskustva.

Neke situacije koje pogoduju ovoj vrsti aleksitimije su:

• Porodice u kojima se ne razgovara o emocijama: vrlo hladni domovi, fokusirani samo na performans, gdje "nema plakanja", nema utjehe ili ismijavanja ranjivosti.
• Nedosljedne, zanemarujuće ili nasilne figure vezanostinepredvidivi roditelji, s izljevima bijesa, zlostavljanja, napuštanja ili emocionalnog zanemarivanja.
• Sporni razvodi roditelja ili okruženja kontinuirane visoke napetosti, gdje dijete uči da "isključi" ono što osjeća kako bi emocionalno preživjelo.
• Traumatske epizode u djetinjstvu ili odrasloj dobiNasilje u porodici, zlostavljanje, ozbiljne nesreće, neobrađeni gubici, u kojima se [nešto] može aktivirati emocionalna disocijacija da ublaži bol.

Kada ova nepovezanost traje tokom vremena, pojavljuje se obrazac odvajanje od emocija što otežava učenje njihovog imenovanja i upravljanja, što dovodi do aleksitimičnih osobina. U tim slučajevima obično postoji više prostora za promjenu uz odgovarajuću terapiju, jer ona djeluje na emocionalne rane i naučeni obrasci.

Veza s drugim poremećajima i zdravstvenim problemima

Aleksitimija se rijetko javlja sama; često se opaža uz drugi psihološki poremećaji, psihosomatska stanja ili problemi mentalnog zdravljaTo ne znači da ih uvijek uzrokuje, ali znači da s njima interaguje.

Neke asocijacije opisane u kliničkim istraživanjima su:

• Depresivni poremećaji (uključujući postporođajnu depresiju): Procjenjuje se da između 32% i 50% osoba s depresijom također pokazuje aleksitimične osobine, što otežava prepoznavanje stresa i traženje pomoći.
• Anksiozni poremećajiTeškoća u prepoznavanju straha, brige ili emocionalne napetosti pogoduje iskustvu usmjerenom na fizičke simptome (palpitacije, kratak dah, vrtoglavica itd.).
• Šizofrenija i drugi psihotični poremećajiVisok nivo aleksitimije je dokumentovan, moguće povezan sa promjenama u emocionalnoj obradi i samosvijesti.
• Poremećaji ličnosti, posebno narcisgdje je uočena vrlo ograničena sposobnost razumijevanja vlastitih emocija i emocija drugih, što favorizira hladne odnose usmjerene na sliku o sebi.
• Adicciones (alkohol, droge, seks, kockanje): neki ljudi pribjegavaju supstancama ili ponašanjima koja izazivaju ovisnost kao brz način moduliranja emocija koje ne znaju identificirati ili regulirati.
• Psihosomatski poremećajiGlavobolje, gastrointestinalni problemi, hronični bolovi u mišićima i druge česte somatizacije kada emocija ne pronađe psihološki ispušni ventil.

U početku se smatralo da je aleksitimija karakteristika gotovo isključivo za psihosomatske bolestiali danas se to smatra više kao nespecifični faktor ranjivosti što povećava rizik od višestrukih fizičkih i mentalnih problema povezanih s „emocionalnom anestezijom“.

Uticaj aleksitimije na lične odnose

Život u paru, prijateljstvo ili porodični odnosi se, u velikoj mjeri, zasnivaju na sposobnosti da se dijeljenje emocija, empatija i međusobno regulisanjeStoga, aleksitimija može imati vrlo značajan utjecaj u ovom području.

U afektivnim vezama, osoba s aleksitimijom može:

• Pokazivanje malo emocionalne inicijativeTeško mu/joj je da kaže "Volim te", da spontano izrazi naklonost ili da prepozna kada drugoj osobi treba podrška.
• Reagiranje na hladan ili uznemirujući način suočeni s važnim vijestima (dobrim ili lošim), ono što druga osoba doživljava kao nedostatak interesa ili ljubavi.
• Problemi u rješavanju konflikataFokusira se na činjenice i praktična rješenja, izbjegavajući razgovor o tome kako se svaka osoba osjeća, što može ostaviti drugu osobu s osjećajem da je ne čuje.
• Doživjeti duboku unutrašnju usamljenostIako možda nije uvijek svjestan toga, jer ne osjeća da on sam ili drugi razumiju njegove emocije.

Studije o aleksitimiji i romantičnim vezama otkrile su da su visoki nivoi ove osobine povezani sa više usamljenosti, manje intimne komunikacije i lošiji kvalitet brakaNadalje, uočena je veza između aleksitimije i seksualne poteškoćekao što su problemi s uzbuđenjem ili erekcijom, koji se ponekad objašnjavaju nedostatkom emocionalne veze ili zbrkom između fizičkih i afektivnih senzacija.

Aleksitimija, seksualnost i intimnost u paru

U seksualnoj sferi, aleksitimija može dovesti do:

• Teškoće u izražavanju želje ili dijeljenje fantazija i preferencija, što osiromašuje erotski život para.
• Zbunjenost između seksa i naklonostiNeki ljudi traže seksualne odnose kako bi smirili anksioznost ili prazninu, a da nisu u potpunosti svjesni šta pokušavaju kompenzirati.
• Problemi sa seksualnim odgovorom, kao što su nedostatak uzbuđenja, erektilna disfunkcija ili anorgazmija, povezani s emocionalnom odvojenošću i neobrađenom psihološkom napetošću.

Rješavanje ovih poteškoća često zahtijeva Saradnja između seksualne terapije i emocionalne intervencijepomaganje osobi da shvati šta osjeća i kako se to odnosi na njen način doživljavanja intimnosti.

Aleksitimija u svakodnevnom životu: funkcionalni uticaj

Osim teorije, život s aleksitimijom znači kretanje kroz svijet s loše podešen emocionalni radarTo je primjetno u raznim svakodnevnim područjima.

U društvenom smislu, mogu se pojaviti sljedeće pojave:

• Teškoće u sklapanju i održavanju prijateljstavajer interakcija ostaje fokusirana na površinska ili praktična pitanja.
• Česti nesporazumi: komentari koji se doživljavaju kao hladni, odgovori koji ne odgovaraju emocionalnoj klimi trenutka, nedostatak utjehe kada je drugoj osobi potrebna.
• Ovisnost o vanjskim standardima da znaju "šta treba učiniti" u svakoj situaciji, budući da se ne mogu voditi intuicijom ili vlastitim osjećajima.

Unutrašnje, osoba može imati:

• Osjećaj praznine ili nepovezanostiiako ne znam uvijek kako to označiti.
• Akumulirana napetost koji izbija u naizgled pretjeranim reakcijama ljutnje, straha ili plača.
• Somatizacijebolovi, nelagode i fizički simptomi koji u konačnici imaju značajnu emocionalnu komponentu.

Na poslu, aleksitimija može imati dvije strane: s jedne strane, racionalni i pragmatični stil Može biti visoko cijenjeno na određenim pozicijama; s druge strane, kada uloga zahtijeva liderstvo, upravljanje timom ili bliske međuljudske vještineEmocionalne poteškoće mogu izazvati konflikte ili ograničiti profesionalni razvoj.

Procjena i test aleksitimije

Dijagnozu aleksitimije postavlja stručnjak za mentalno zdravlje (klinički psiholog, zdravstveni psiholog ili psihijatar) na osnovu detaljna klinička evaluacija, što uključuje intervjue, ličnu istoriju i, u mnogim slučajevima, psihometrijske testove.

Najčešće korišteni alati su:

• Toronto Alexithymia Scale (TAS-20): upitnik za samoprocjenu od 20 pitanja koji mjeri tri glavne dimenzije: poteškoće u identificiranju osjećaja, probleme u njihovom opisivanju i stil razmišljanja usmjeren prema van, a ne prema unutra.
• Strukturirani intervju u Torontu za aleksitimiju (TSIA)polustrukturirani klinički intervju sa 24 pitanja koji dublje zalazi u iste dimenzije kao i prije i uključuje imaginativna komponentaTo jest, sposobnost fantaziranja i vizualizacije.
• Online upitnik Alexithymia (OAQ-G2)Test od 37 pitanja koji se može popuniti putem interneta, a prvenstveno se koristi u istraživanjima i početnom skriningu.

U nekim slučajevima, posebno kada se sumnja na neurološko porijeklo, može biti potrebno pribjeći neuroimaging testovi (kao što je magnetska rezonancija) za proučavanje strukture i funkcije područja mozga uključenih u emocije, kao što je insula.

Važno je zapamtiti da, budući da nije nezavisno priznat poremećaj u DSM-5, aleksitimija se shvata kao karakteristika ili dimenzijaZato su upitnici za samoprocjenu jednako cijenjeni kao i kliničko opažanje komunikacijskog stila, odnosa, sposobnosti introspekcije i upravljanja vlastitom nelagodom.

Kako se liječi aleksitimija?

Ljudi s aleksitimijom obično ne dolaze na terapiju govoreći "Imam problema sa svojim emocijama"Najčešći razlog zašto pitaju je... kriza u vezi, neobjašnjivi fizički simptomi, anksioznost, depresija, problemi na poslu ili osjećaj praznineTokom evaluacije stručnjak otkriva aleksitimijski obrazac.

Terapijski rad ima za cilj postepeno razvijanje većeg emocionalna svijest, afektivni vokabular i sposobnost regulacijeNeke uobičajene linije intervencije su:

• Emocionalna psihoedukacijaObjasniti šta su emocije, čemu služe, kako se osjećaju u tijelu, kako se međusobno razlikuju i zašto ne postoje "dobre" i "loše" emocije, već manje ili više prijatne.
• Proširenje emocionalnog vokabularaRadite s listama riječi, primjerima, filmskim scenama ili svakodnevnim situacijama kako biste precizirali oznaku (ljutnja nije isto što i frustracija ili bijes).
• Trening načina razmišljanja (Terapija zasnovana na mentalizaciji, MBT): pomaganje osobi da razmišlja o svojim unutrašnjim stanjima i stanjima drugih, povezivanje ponašanja s mislima i emocijama.
• Kognitivno bihevioralna terapijaIdentifikujte kruta uvjerenja o emocijama („osjećaj je slabost“, „ako plačem gubim kontrolu“) i zamijenite ih fleksibilnijim i funkcionalnijim načinima razmišljanja.
• Iskustvene i ekspresivne terapijeKorištenje igre, crtanja, muzike, pisanja ili terapijskog teatra za izražavanje emocionalnog sadržaja koji je u početku teško verbalizovati.
• Rad s tijelom i fiziološka svijestNaučite registrovati signale poput promjena u otkucajima srca, disanju ili napetosti mišića i povezati ih s mogućim emocijama (razlikovati strah, entuzijazam, ljutnju...).

U mnogim slučajevima to je također ključno pristup istovremeni poremećaji (depresija, anksioznost, ovisnosti, poremećaji ličnosti...) i rad na životnoj anamnezi, posebno ako je bilo traume ili ranih nesigurnih vezanosti.

Aleksitimija kod djece i emocionalni razvoj

U ranom djetinjstvu sva djeca na neki način pokazuju određeni stepen "Prirodna aleksitimija"Mnogo toga osjećaju, ali još nemaju riječi ili resurse da objasne šta im se dešava. Kroz odnos sa svojim starateljima uče da imenuju i daju značenje svojim emocijama.

Stoga je stil roditeljstva fundamentalan. Izražene emocionalne poteškoće će vjerovatnije potrajati kada:

• Djetetova osjećanja nisu potvrđena („nemoj plakati zbog gluposti“, „to nije strašno“).
• Nema mjesta za izražavanje ljutnje, tuge ili straha, a da se ne bude kažnjen ili ismijavan.
• Odrasli sistematski skrivaju vlastite emocije i ne pokazuju kako se njima nositi.

Resursi koji se koriste u intervencijama s djecom s aleksitimičnim osobinama uključuju:

• Terapeutska igra i simbolične aktivnosti (lutke, priče, bajke) koje omogućavaju indirektno predstavljanje emocija.
• Narativna terapija da im pomogne u konstruisanju narativa o svom unutrašnjem iskustvu.
• Vježbe emocionalne inteligencije prilagođeno njihovom uzrastu, korištenjem kartica s licima, boja, emocionalnih termometara itd.
• Radim s porodicom kako bi naučili biti uzori sigurne vezanosti, validacije i emocionalne regulacije.

Što prije intervenišemo, Emocionalni sistem je plastičniji. I veće su šanse da će dijete razviti bogat afektivni jezik i dobru sposobnost regulisanja onoga što osjeća.

Sveukupno, razumijevanje aleksitimije nam omogućava da prestanemo etiketirati ove ljude kao "hladne, čudne ili bezosjećajne" i da počnemo uviđati da postoji stvarne poteškoće u čitanju i izražavanju svog unutrašnjeg svijetaUz poštovanje i podršku, emocionalno sigurne prostore i sistematski rad na prepoznavanju i izražavanju emocija, moguće je izgraditi bliže odnose, smanjiti psihosomatske simptome i živjeti s većim osjećajem unutrašnje koherentnosti i blagostanja.